Diagnos och råd vid HSD/EDS (överrörlighet)

För att hjälpa alla dem med hälsoproblem och samtidig överrörlighet startar vi nu en enhet med framstående specialister för diagnos, rådgivning och remittering på vår enhet för privatbetalande. Det är ett seriöst program som ändå kan avklaras på en halv dag till rimlig kostnad, och betyda mycket för rätt framtida vård för dig. Medlemmar i EDSförbundet får en väsentlig rabatt!

Vi kallar detta Hypermobilitetsutredning, då det är det vedertagna uttrycket för alltför rörliga leder och bindvävsförändringar.  "Hypermobilitetsspektrumstörning", HSD,  är en av de vanligare diagnoserna, men vi är också både vana och kunniga kring alla diagnoser inom området som alla varianter av EDS, eller Ehlers-Danlos syndrom, Marfans syndrom med flera i en grupp ärftliga sjukdomar som påverkar kroppens bindväv, vilket kan orsaka problem med hud, leder, blodkärl och andra organ. Du kan läsa mer om EDS här. 

För enheten ansvarar specialistläkarna Ewa Milerad, Sylvia Augustini samt fysioterapeuten Tobias Skog. Teamet på vår klinik föjer det nationella vårdprogrammet för HSD och EDS framtaget inom EDS-förbundet. 

Moment i utredningsprogrammet 

Videosamtal. Det inledande läkarbesöket sker via video, för att du och mottagningen skall initiera utredningen och se om den lämpar sig för dig. Avgiften (se nedan) dras av från totalpriset om du och läkaren beslutar att fortsätta med hela programmet. 

Enkäter. Man inleder i så fall med att besvara relevanta enkäter som är till hjälp både i symtombeskrivningen och diagnostiken, och som sedan ingår i journalen, och också ger tillfälle till reflektioner över vilka besvär som man kan ha upplevt och är relevanta i sjukdomsgruppen.

Laboratorieprover:  Vu sänder remiss till provtagningsenhet, vi har kontakter i hela landet där prover kan tas. Det finns inget särskilt prov förväntas avvika vid HSD/EDS (se dock gentest nedan) utan vi gör denna utredning för att utesluta andra behandlingsbara tillstånd. De prover som tas är SR * CRP * ALAT * ASAT * Bilirubin * Blodstatus inklusive Hb och blodkroppar * TSH * Glukos * Urat * Ferritin * Natrium * Calcium * Kalium * ALP * Kreatinin * Kreatinkinas * HbA1c * CCP-ak.

Du får alltså en utförlig hälsokontroll som undersöker förekomst av reumatism, inflammatoriska sjukdomar, diabetes, blodbrist, sköldkörtelsjukdom, njurproblem och många andra sjukdomar med värk, trötthet eller påverkan. 

Du bör vara fastande och lämna proverna morgontid för att få rättvisande bild. Du får instruktion om var du kan lämna proverna från oss.

Noggrann undersökning: Tyvärr visar det sig ofta att det saknas en professionell och standardiserad undersökning av leder och neurologi. Fysioterapeuten utför detta utifrån internationell standard, inklusive Beighton score för gradering av överrörlighet.

Smärttröskelmätning Genom att mäta vid vilket tryck mot muskler och hud man upplever smärta får man en bild om tillståndet övergått i "sensitisering", det vill säga ökad känslighet i centrala nervsystemet. Vi använder ett protokoll som utvecklats i forskningen (ACR 1990) där vi undersöker 18 standardiserade punkter. Det är inte obehagligt då man bryter vid minsta tänkbara smärtupplevelse.

TILT-test: Detta test ger en bra uppfattning om förekomst av "autonom dysfunktion", påverkan av vårt icke viljestyrda nervsystem för blodtryck, puls, svettning, andning m.m.  Vi mäter blodtryck och puls upprepade gånger när man ligger på en särskild brits som kan elektroniskt resas till upprätt läge utan ansträngning för dig. Efter stabilt värde så "tiltas" britsen upp till stående, och förändringar i puls och blodtryck samt eventuell kroppslig reaktion dokumenteras. En inte ovanlig reaktion är att man får pulsstegring utan blodtryckshöjning, något som då kan vara ett tecken på POTS - en autonom reaktion som kan behöva utredas vidare inom hjärtmedicinen, i så fall får du råd om hur du ska kunna utredas för detta.

Läkargenomgång: Vid läkarbesöket går specialistläkaren igenom din sjukhistoria och utredning samt tidigare behandling, gör kompletterande medicinsk undersökning och diskuterar diagnos utifrån enkäter, prover och undersökning. Du får också veta om din utredning behöver kompletteras.

Eventuell komplettering: Läkaren och du får avgöra om kompletterande utredning, till exempel Magnetkameraundersökning, nervledningsundersökning eller genetiskt test behöver göras. Det sker då mot tilläggsbetalning, eller att du fortsätter din utredning i den offentliga vården. Typisk kostnad för genetiskt test som är ett objektivt prov för klassisk EDS eller vaskulär EDS är cirka 15.000 kronor. 

Vi skriver endast remisser till vården och utredningar om du medger ytterligare betalda besök utöver utredningen, eftersom sådana insatser kräver uppföljning.

Sammanfattning och rådgivning.  Fysioterapeuten går igenom råd utifrån din diagnos och besvär, visar övningar och svarar på frågor. Du får journalkopia som anger diagnos och alla resultat tillsänt efter utredningen. 

Uppföljning För att ge dig tillfälle till fler frågor och funderingar som kan uppstå efter en så omfattande utredning bokas ett videomöte med ditt team in cirka 2-4 veckor efter besöket. 

Kostnad och anmälan:.Kostnaden för inledande läkarbesök via video är 2.900 kronor som dras av från totalbeloppet för hela utredningen inklusive provtagningar och videouppföljning är 17.150 kronor. Obs att medlemmar i EDS-förbundet (länk) får 2.500 kronors rabatt! Årsavgiften är 250:-.  Man anmäler sig med en kort egenremiss enligt nedanstående och utredningen görs på vår mottagning, Karlavägen 100, Stockholm. Vi ringer för att bekräfta och hitta lämplig tid.

Klicka här för direktkontakt via vård "vårdrum", logga in med Bank-ID!